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L'obésité

Qu'est ce que l'IMC?

L'obésité est définie comme un excès de masse grasse, quantifiée par l'indice de masse corporelle
 (IMC en français ou BMI pour Body Mass Index en anglais).

 

 

 

Catégories selon l'IMC (ou le BMI)
- IMC inférieur à 18,5 Poids bas
- IMC compris entre 18,5 à 25 Poids normal
- IMC compris entre 25 à 30 Surpoids
- IMC compris entre 30 à 40 Obésité simple
- IMC compris entre 40 à 50 Obésité morbide
- IMC supérieur à 50 Super obésité


Pour le calculer vous pouvez aller sur cette page :

 

http://www.millenaire-obesite-montpellier.fr/Parcours-approche/Calcul-de-votre-IMC

 

Des chiffres...


Il y a 7 millions de gens obèses en France, soit 15% de la population.

On estime à 600.000 le nombre de patients atteints d'obésité morbide, c'est à dire ayant un BMI > à 40.

Ces chiffres sont bien supérieurs aux USA, mais augmentent régulièrement chez nous sous l'influence du mode de vie à l'américaine (déséquilibre entre nutrition et activité physique), qui touche en particulier les enfants.

L'obésité est elle une maladie ?

Outre les handicaps relationnels et moteurs dans la vie de tous les jours, l'obésité est source plus qu'on ne le croit d'une importante morbidité qui en fait une maladie à part entière, réduisant l'espérance de vie.

A titre d'exemple, un jeune homme de 20 ans obèse morbide a une espérnce de vie amputée de 13 années.
 
C'est un phénomène de société qui va en s'amplifiant et contre lequel le traitement est très difficile et multifactoriel, d'où l'importance fondamentale de la prévention.
 
Les "sources du mal " sont multifactorielles:
- métaboliques,
- génétiques,
- sociales,
- comportementales
- et psychologiques, contre lesquelles nous ne savons pas bien lutter.

Les conséquences de l'obésité

Psychologiques :

  • Refus de l'image corporelle, chez la femme surtout, qui vient consulter beaucoup plus souvent que l'homme,
  • Sentiment de mise à l'écart de la société,
  • Difficultés relationnelles affectives et dans le travail,
  • Sources d'un état dépressif
  • Abandon de nombreuses activités, refus de certains postes
  • L'oisiveté qui en découle est « meublée » par le grignotage : c'est le cercle vicieux.
Physiques :
  • Gène dans la vie de tous les jours pour certains gestes,
  • Difficultés respiratoires au moindre effort par diminution de la ventilation
Puis des problèmes de santé plus sérieux vont s'installer :
  • Souffrances articulaires, notamment genoux, rachis lombaire,
  • Problèmes veineux et cutanés,
  • Troubles métaboliques : lipidiques hypercholéstérolémie, hypertrtiglycéridémie, diabète,
  • Hypertension, problèmes cardiaques, infarctus du myocarde,
  • Syndrome d'apnées du sommeil.
En fait l'obésité sévère et morbide est une maladie mortelle à moyen terme : on l'estime responsable d'une diminution de l'espérance de vie de 7 ans an moyenne, hommes et femmes, confondus, en France. Elle est responsable ou co-responsable de décès précoces bien plus fréquents que les accidents de la route qui font pourtant l'objet d'une campagne de prévention autrement plus active.

 

 

 

 

 

 

C'est la deuxième cause de mortalité en France, la première aux USA.

 

 

 

 

On a calculé qu'au-dessus d'un BMI de 35, la mortalité est multipliée par trois.

 

 

Tout cela devrait imposer une mise en garde de la population, comme on le fait pour l'alcool, le tabac ou les drogues. Le médecin de famille a sûrement un rôle important à jouer dans ce domaine.


Quels traitements contre l'obésité?

Le "traitement" par les régimes n'a malheureusement qu'un effet transitoire, rares sont les obèses qui conservent dans la durée le bénéfice d'un régime.
 
La chirurgie qui de prime abord peut paraître une solution barbare et agressive, portant atteinte à "l'intégrité corporelle", est pourtant le seul moyen efficace à long terme dans les grandes obésités (sévère et morbide).

 

 

 



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