Pour qui ?
L'anneau gastrique est posé - et pris en charge par la sécurité sociale - dans les cas d'obésité morbide (IMC supérieur à 40) ou d'obésité sévère (IMC supérieur à 35) si des comorbidités sont présentes
C'est une opération adaptée aux patients atteints d'obésité morbide ou sévère réfractaire aux régimes, ne présentant pas d'incompatibilité alimentaire, bien éduqués sur le plan nutritionnel, et ne présentant pas de contre-indication physique (hernie hatale, maladie sévère de reflux acide).
Choisir de se faire opérer pour obésité est une décision très personnelle que doit prendre le patient lui-même, et sans influence extérieure. Il faut être conscient que pour que l'intervention réussisse (anneau, mais aussi sleeve ou bypass), il faut absolument écarter les comportements immatures. Les interventions ne sont pas autorisées chez les mineur(e)s, sauf étude de recherche.
Les déficiences intellectuelles, l'alcoolisme, les toxicomanies, les dépressions sévères et les maladies psychiatriques sévères et non stabilisées, l'incapacité d'assumer un suivi médical régulier sont des contre-indications.
Cette décision ne doit jamais être prise rapidement mais doit être le résultat d'une réflexion personnelle suffisamment longue, après avoir eu toutes les informations dûment expliquées par les spécialistes médicaux.
Cette décision ne doit jamais être prise rapidement mais doit être le résultat d'une réflexion personnelle suffisamment longue, après avoir eu toutes les informations dûment expliquées par les spécialistes médicaux.
Le candidat devra prendre conscience de l'abandon qu'il va s'imposer de la satisfaction orale immédiate.
L'anneau gastrique est certainement la technique chirurgicale qui provoque le plus de contraintes alimentaires et de difficultés en cas de comportement alimentaire inadapté. Toute cela doit bien être expliqué au préalable.
Des contacts avec d'anciens opérés sont souhaitables ; des reunions sont organisées à cet effet.
L'anneau impose de manger lentement et de très bien mastiquer à chaque repas et cela tous les jours.
Cela doit faire écarter les mangeurs compulsifs ayant tendance à se jeter sur la nourriture dans certaines situations de frustration ou de stress.
Les gens qui, lors de crises d'angoisse, ont un comportement boulimique ne peuvent raisonnablement envisager la pose d'un anneau, à moins que le fait de réaliser une psychothérapie parvienne à corriger ce comportement, avec une confirmation effective de la guérison avec plusieurs mois de recul.
Les grignoteurs doivent impérativement changer leurs habitudes une fois l'anneau posé, car l'anneau n'est qu'un outil favorisant la satiété et la lenteur des prises alimentaires, mais n'a pas d'impact sur des prises alimentaires régulières et en petite quantité. Des grignotages restent mécaniquement possibles avec l'anneau, et s'ils sont maintenus ils entrainent un échec certain au niveau du poids.
Enfin certaines personnalités fortes n'accepteront pas la contrainte du suivi, croyant pouvoir le gérer seul(e)s et s'exposeront à un échec. L'anneau gastrique est, avec le bypass, l'intervention bariatrique qui impose le suivi le plus étroit (en plus du suivi métabolique, nécessité d'adapter les serrages/desserrages et surveillance de l'absence de complication mécanique (dilatation, slippage).
Anneau gastrique et grossesse
Une grossesse est parfaitement possible avec un anneau, alors qu'à l'inverse l'obésité est parfois facteur de stérilité. Mais il faut desserrer l'anneau dès le début de la grossesse . En effet il faut éviter que les classiques vomissements du 1er trimestre ne le déplacent, et aussi pour éviter d'éventuelles carences.
Pour cette raison, on déconseille la grossesse durant la période initiale d'amaigrissement rapide, soit en général 1 an.
Pour cette raison, on déconseille la grossesse durant la période initiale d'amaigrissement rapide, soit en général 1 an.
Une grossesse chez une patiente opérée bariatrique doit être prévue et programmée, pour avoir le temps de contrôler le bon état nutritionnel et l'absence de carences avant même le début de la grossesse.
